CAMPUS - ESTIU 2008

BUTLLETÍ D'INSCRIPCIÓ

CB CUBELLES




 

NOM   COGNOMS
         
LOCALITAT   DIRECCIÓ
     
PROVÍNCIA   CP
       
TELÈFON   MÒBIL
       
DATA NAIXEMENT   SEXE
MASCULÍ FEMENÍ
     
CLUB O ESCOLA ON JUGUES:  
   
LLICÈNCIA ESPORTIVA:
ESCOLAR FEDERAT
  TALLA SAMARRETA
       
INSCRIPCIÓ:

 

1a QUINZENA

2a QUINZENA

3a QUINZENA

 

TORN:

MATÍ

TARDA

MAIL:  
NOM PARE, MARE O TUTOR: